Заявка на участие в премии
"Неравнодушный гражданин 2019"

1

Контактная информация

2

Участие в номинациях

3

Общественно значимая
деятельность

Дата рождения

Место проживания

Контактные данные

Страницы в социальных сетях

Фотография

Подавали ли Вы заявку на премию "Неравнодушный гражданин"

Если да, то выберите номинацию, в которой участвовали:

Выбор номинации 2022 года*:

*Примечание:


Перед выбором номинации внимательно ознакомьтесь с описанием каждой номинации (см. Положение о Премии).


Кандидат может принять участие только в одной номинации.


Расходы, связные с проездом и размещением в месте проведения премии, участники несут самостоятельно. Организаторы оставляют за собой право полной или частичной компенсации данных затрат участников премии.



Вы можете загузить файлы JPG, PNG, PPT, PPTX, PDF размером до 10Мб


Я согласен на обработку моих персональных данных.